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◆ 医療法人智伝茶屋町診療所

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■パソコンなどデスクワークが多い方。
無意識のうちに瞬きの回数が減り乾燥しやすくなります。  汚れの蓄積したレンズは涙の蒸発を増やしますので、せめて、いつも綺麗なレンズを装用することが肝要です。  汚れ落ちが良くなく、蓄積していきやすい従来型ソフトコンタクトレンズは、その意味では不利でしょう。  汚れ落ちの良いレンズとして、酸素透過性ハードコンタクトレンズ、または、汚れ落ちがよくなくても短期間で綺麗なレンズに取り替えてゆく仕組みの、1日使い捨てソフトコンタクトレンズや2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズがよいでしょう。 (しかし、いちばん良いのはメガネです。)

■ 一日に長時間装用したい方。
酸素透過性の高いコンタクトレンズを選び、角膜(黒目)の酸素不足による疾患を防止しましょう。  酸素透過性ハードコンタクトレンズ、1日使い捨てソフトコンタクトレンズ、一部の2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズがお奨めです。  1週間連続装用使い捨てソフトコンタクトレンズも1日使い捨てに匹敵する酸素透過性を有しますが、酸素不足が最も強く起こる睡眠中にもつけっぱなしにしなければならず、角膜の酸素不足による疾患は結局最も起こりやすくなっていますので、なるべく避けるべきでしょう。

■ コンタクトレンズのケアに煩わされたくない方。
1日使い捨てソフトコンタクトレンズで決まりです。  1週間連続装用ソフトコンタクトレンズもありますが、コンタクトレンズを装用したまま眠るのが角膜障害の最大の原因になりますからお奨めしません。

■ コンタクトレンズがくもりやすい方。
ハンドクリーム、日焼け止めクリーム、化粧品、整髪料など付着した指でコンタクトレンズを触れるとくもります。透過性ハードコンタクトレンズのなかでも酸素透過性のあまり高くないものが、これらの汚れを落としやすいです。白濁した微粒子入りクリーナーで上手にこすると落ちます。メニコンの一部の酸素透過性ハードレンズには使えません。 1日使い捨てソフトコンタクトレンズにするのもよい選択です。

■ スポーツをする方。
一般的にはソフトコンタクトレンズが適しています。酸素透過性ハードコンタクトレンズでも柔道、ラグビー、バレーボールなど激しいスポーツを除けばできます。  自転車競技にはメガネが適しています。

■ 水泳をする方。
基本的にコンタクトレンズの使用はすすめられません。度付きゴーグルが基本です。 どうしてもコンタクトレンズを使いたい場合は1日使い捨てソフトコンタクトレンズを装用し、度無しゴーグルを使用してください。水泳を終えたらコンタクトレンズをはずし、捨ててください。そのまま就眠直前まで何時間も使用し続けることはお奨めしません。  水球はルールでゴーグルの使用が禁止されています。やむを得ずゴーグル無しでコンタクトレンズを使用していただきますが、紛失が頻発します。1日使い捨てソフトコンタクトレンズが金銭的損失が結局少ないでしょう。

■ 遠視の方。
遠視矯正用ソフトコンタクトレンズは構造上かなり厚みがあり、酸素透過性が低くなります。  従来型ソフトコンタクトレンズですと1日6時間以内、1日使い捨ておよび2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズですと1日12時間以内の装用を限度とするのがよいでしょう。それ以上の装用時間が必要な方は酸素透過性ハードコンタクトレンズがよいでしょう。

■ 乱視の方。
乱視には種類があります。角膜乱視と全乱視です。またそれぞれに乱視軸というものがあります。コンタクトレンズ処方にあたり診察を受けていただきますが、その結果、角膜乱視の軸と全乱視の軸が一致しているかどうかがわかります。  一致している方は酵素透過性ハードコンタクトレンズが最も向いています。乱視矯正用ソフトコンタクトレンズでも視力は出ますが、一日の装用時間を短めにしてください。  一致していない方で全乱視が大きく、しかも近視の方は、乱視矯正用ソフトコンタクトレンズが向いています。  一致していない方で全乱視が大きく、しかも遠視の方には、メガネが向いています。  一致していない方で全乱視が小さい方は、乱視の度がはいっていない通常のソフトコンタクトレンズが向いています。

■ 円錐角膜の方。  

酵素透過性ハードコンタクトレンズが向いています。円錐角膜の程度が進行したときには1日使い捨てソフトコンタクトレンズと酸素透過性ハードコンタクトレンズを組み合わせることもあります。その場合、一日装用時間には制限があります。


■ アレルギー体質の方。  
アレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、喘息といったアレルギー性の体質の方に最も向いているのは、1日使い捨てソフトコンタクトレンズです。次が2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズや酸素透過性ハードコンタクトレンズです。  最も向いていないのは、従来型ソフトコンタクトレンズ、とくに従来型カラーソフトコンタクトレンズです。

■ 低年齢の方。
メガネで視力が出る場合は、基本的に中学生になるまではコンタクトレンズをお奨めしません。

■ ご高齢の方。
酸素透過性ハードコンタクトレンズ、1日使い捨てソフトコンタクトレンズ、2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズが向いています。 2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズには遠近両用もございます。

■ コンタクトレンズを時々しか装用しない方。  
1日使い捨てソフトコンタクトレンズ、酸素透過性ハードコンタクトレンズがお奨めです。  2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズは使い始めてからの装用回数が少なくても2週間経過したら捨てていただきますから、2週間の間に8日未満しかお使いにならない方はケア用品代のことも考えると1日使い捨てソフトコンタクトレンズのほうが安くつくことが多くなります。  従来型ソフトコンタクトレンズ、3か月交換ソフトコンタクトレンズ、2週間交換使い捨てソフトコンタクトレンズは、装用しない日が続いても、マルチパーパスソリューション消毒の場合で1週間ごと、煮沸消毒の場合で数日ごと、過酸化水素消毒の場合で1日ごとの消毒のやり直しが必要です。しかしそれは負担が大きいですし、そもそもなかなか実行できるものではなく、感染症などの危険性を高めてしまうと考えられます。  
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